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PCT（降鈣素原，procalcitonin）是一種蛋白質(zhì)，來(lái)自定位于第11號(hào)染色體上( 11p15, 4)的單拷貝基因, 該基因由2800個(gè)堿基對(duì)組成, 含6個(gè)外顯子和5個(gè)內(nèi)含子。轉(zhuǎn)錄后在甲狀腺濾泡旁細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)翻譯成降鈣素原前體( Preproca lciton in) , 包括N 端84個(gè)氨基酸、活性降鈣素和降鈣蛋白三部分。降鈣素原前體在內(nèi)源多肽酶作用下剪掉nPro-CT 端單一序列, 生成116 氨基酸的PCT, 分子量約為13kD, PCT和降鈣素具有一個(gè)相同的32個(gè)氨基酸的序列( 60~ 91 位)。
PCT反映了全身的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類(lèi)型、細(xì)菌的種類(lèi)、炎癥炎癥反應(yīng)的程度和免疫反應(yīng)的狀況。PCT由甲狀腺的濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞），以及肺和小腸的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌。這些部位的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤會(huì)使得PCT升高。
1.嚴(yán)重細(xì)菌感染或者膿毒血癥時(shí)，PCT顯著升高，可達(dá)100ng/ml以上，通常見(jiàn)于腸道細(xì)菌產(chǎn)生的脂多糖或其他細(xì)菌成分跨腸道移位入血。
2.病毒感染通常PCT不升高。但在全身嚴(yán)重病毒感染時(shí)，PCT可達(dá)16ng/ml。
3.真菌感染時(shí)PCT數(shù)值變化很大。
4.瘧原蟲(chóng)感染時(shí)，PCT可達(dá)662ng/ml。
PCT升高可能的原因：
1.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，甲狀腺髓樣癌，小細(xì)胞肺癌，類(lèi)癌綜合征
2.非感染性全身炎癥，吸入性肺炎，胰腺炎，熱休克，腸系膜血管栓塞
3.嚴(yán)重感染，細(xì)菌性，全身病毒性，寄生蟲(chóng)
4.膿毒血癥
5.創(chuàng)傷，機(jī)械性損傷，燒傷，外科手術(shù)
監(jiān)測(cè)方案：
監(jiān)測(cè)PCT,維持不變，提示感染未控制，需重新制定方案
監(jiān)測(cè)PCT，持續(xù)升高，提示感染未控制，需重新制定方案
監(jiān)測(cè)PCT,下降50%，提示治療有效
對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT,水平較低或升高或每天下降50%，2-3天內(nèi)降至正常，提示無(wú)并發(fā)感染；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT，持續(xù)升高或出現(xiàn)的新一輪PCT水平升高，提示并發(fā)癥感染
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